Bilateral ptosis and supranuclear downgaze paralysis

The purpose of this article is to highlight an uncommon combination of supranuclear downward gaze paralysis with bilateral eyelid ptosis in a 53-years-old man with a radiation induced midbrain tumor and to discuss the aspects regarding the centers and pathways that mediate supranuclear vertical gaze movements.

O objetivo deste artigo é ressaltar uma rara condição caracterizada por paralisia supranuclear do olhar conjugado para baixo associada a ptose palpebral bilateral em um homem de 53 anos, causada por tumor mesencefálico radio-induzido, e discutir os aspectos relacionados ao controle supranuclear dos movimentos oculares verticais.

Obstruçäo intestinal: caso incomun por membrana congênita de duodeno / Intestinal obstruction: unusual case by duodenal congenital WEB

Os autores descrevem um caso incomum de obstruçäo intestinal, causada por uma membrana congênita na terceira porçäo do arco duodenal, analisam de forma sucinta a literatura e discutem os métodos diagnósticos assim, como o tratamento. Paciente de 26 anos de idade, casada caucasiana, coucasiana, com história de dispepsia gástrica e plenitude-prandial há 20 anos, com quadro de obstruçäo intestinal há 3, foi internada e submetida a exames subsidiários. Os exames radiológicos e endoscópico evidenciaram restos alimentares no estômago e duodeno, divertículo na terceira porçäo do arco duodenal e megabulbo. Foi indicada cirurgia de urgência onde encontrou-se o estômago e o duodeno como causa mecânica da obstruçäo, com pequeno pertuito central de 4 a 5 mm de diâmetro associado a úlcera adjacente e litíase biliar. Foi realizada gastrectomia à Biltroth II e colecistectomia sendo que aproximadamente em 40 dias de pós-operatório a paciente já se alimentava normalmente sem apresentar nenhum sintomatologia. Atualmente, 2 anos e 8 meses após a cirurgia, a paciente alimenta-se sem restriçöes, näo apresenta nenhum sintoma de moléstia gastrointestinal e suas funçöes fisiológicas säo normais